Предлагаем вашему вниманию продолжение горячей линии с участием Т.М. Ильюхиной, консультантом отдела применения законодательства в сфере обязательного социального страхования ФСС России, темой которой стали расчет и выплата социальных пособий в переходный период 2009-2010 годов.
Оплата больничного листа по беременности и родам
- Добрый день, Татьяна Митрофановна. Одна из сотрудниц нашей организации сейчас находится в отпуске по беременности и родам. В больничном листе указан период нетрудоспособности - 50 дней в 2009 году и 90 дней в 2010-м. Как его следует оплачивать в 2010 году, если в 2009-м мы произвели выплату единовременно за весь период отпуска по беременности и родам?
- Поскольку страховой случай начался в 2009 году, сумму пособия за весь период отпуска следовало исчислять по правилам, действующим в том году. При этом ограничивать размер пособия максимальным размером.
В новом году пособие следует пересчитать за период отпуска с 1 января 2010 года по день его окончания. Полученную сумму нужно сравнить с суммой пособия, исчисленной по прежним правилам за период с 1 января 2010 года по день окончания отпуска по беременности и родам. Если пособие, определенное по новым правилам, превысит сумму пособия, рассчитанную по прежним правилам, нужно произвести доплату.
От редакции
Подробнее о том, как рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по уходу за ребенком в ситуации, в которой страховой случай начался в 2009 году, а продолжился или закончился в 2010-м, говорится в части 15 статьи 37 Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ и пункте 2 статьи 18 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (далее - Закон N 255-ФЗ).
Несмотря на то что новые правила исчисления пособий были известны в 2009 году, применять их до 1 января 2010 года (даты вступления в силу новой редакции Закона N 255-ФЗ) было нельзя.
От редакции
Размер пособия, определенный по прежним правилам, может оказаться выше размера пособия, рассчитанного по новым правилам. Такое возможно, в частности, при исчислении пособий жительницам районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей. Дело в том, что по правилам, действующим до 1 января 2010 года, максимальный размер пособия по беременности и родам (а также по временной нетрудоспособности) корректировался на районный коэффициент (п. 2 ст. 8 Федерального закона от 25.11.2008 N 216-ФЗ). Например, в случае применения районного коэффициента в размере, равном 2, максимальный размер пособия по беременности и родам в 2009 году составлял 50 780 руб. (25 390 руб. х 2).
В 2010 году при расчете пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам фактическую сумму среднего дневного заработка сравнивают с предельной суммой, которая равна 1136,99 руб. (415 000 руб.: : 365 дн.). Величина среднего дневного заработка, используемая при определении размера пособия, не должна превышать предельной суммы среднего дневного заработка. Такой порядок расчета установлен в части 3.1 статьи 14 Закона N 255-ФЗ. При этом сумма 415 000 руб. не корректируется на районный коэффициент.
В результате размер пособия, рассчитанного по новым правилам, будет значительно меньше рассчитанного по старым правилам. Так, за январь 2010 года размер пособия, исчисленного по новым правилам, составит 35 246,69 руб. (1136,99 руб.х 31 дн.), что на 15 533,31 руб. (50 780 руб. - 35 246,69 руб.) меньше чем размер пособия, исчисленного по правилам, действующим до 1 января 2010 года.
Если болеет сотрудник-"срочник"
- Добрый день, Татьяна Митрофановна! Наш сотрудник, принятый на работу по срочному трудовому договору (до шести месяцев), сейчас болеет. Срок договора истекает, а работник все еще продолжает болеть. Как в этом случае оплачивать ему больничный лист?
- Согласно статье 183 ТК РФ работник имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Его выплачивают застрахованным лицам при утрате трудоспособности вследствие заболевания в период работы по трудовому договору, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы. Об этом говорится в части 2 статьи 5 Закона N 255-ФЗ.
Пособие по временной нетрудоспособности работнику, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, выплачивается не более чем за 75 календарных дней. Но если работник болен туберкулезом, больничный лист оплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) (п. 4 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).
Поскольку ваш работник заболел в период работы по трудовому договору, его листок временной нетрудоспособности подлежит оплате со дня открытия листка нетрудоспособности до дня выздоровления. При этом выплата производится, как уже было сказано, если 75 календарных дней, предусмотренные законодательством для получения пособия по временной нетрудоспособности работником-"срочником", не израсходованы.
- Татьяна Митрофановна, предположим сотрудник, с которым организация заключила срочный трудовой договор на срок менее шести месяцев, заболел в первый месяц работы и его нетрудоспособность длится 150 дней. Больничный такому работнику будет оплачен все равно за период, не превышающий 75 календарных дней?
- Да. И из этих 75 дней два дня будут оплачены из средств работодателя, а начиная с третьего дня - из средств ФСС России.
Если организация заключит с этим сотрудником новый срочный договор, то в случае болезни ему опять будет оплачено не более 75 календарных дней. То есть по конкретному договору компания оплатит не более 75 календарных дней болезни.
- А если это беременная женщина?
- Это другой случай. Согласно части 1 статьи 261 Трудового кодекса расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременными женщинами не допускается, кроме случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем.
Если срочный трудовой договор истекает в период беременности женщины, работодатель обязан по ее письменному заявлению и при предоставлении медицинской справки, подтверждающей состояние беременности, продлить срок действия трудового договора до окончания беременности, то есть до родов (ч. 2 ст. 261 ТК РФ).
Уйти в отпуск по беременности и родам и получить пособие сотрудница вправе, как и любой другой работник организации, для которого это место работы является основным (ч. 2 ст. 287 ТК РФ и п. 2 ст. 11 Закона N 255-ФЗ).
Поскольку страховой случай (отпуск по беременности и родам) наступил у женщины в период действия трудового договора, соответствующее пособие ей нужно выплатить в полном объеме за все календарные дни отпуска по беременности и родам.
Добавлю, что согласно статье 255 ТК РФ работницам по их заявлению и на основании листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до и после родов. При осложненных родах и при рождении двух и более детей сроки увеличиваются.
От редакции
Кроме ситуаций, связанных с ликвидацией организации либо прекращением деятельности индивидуальным предпринимателем (ч. 1 ст. 261 ТК РФ), уволить женщину по истечении срока трудового договора в период ее беременности допускается, если трудовой договор был заключен на время исполнения обязанностей отсутствующего работника и невозможно с письменного согласия женщины перевести ее до окончания беременности на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации женщины, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачивае-мую работу), которую женщина может выполнять с учетом ее состояния здоровья (ч. 3 ст. 261 ТК РФ). При этом работодатель обязан предлагать ей все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
Врач продлил отпуск по беременности и родам
- Нашей работнице врач продлил отпуск по беременности и родам в связи с осложненными родами. То есть она представила еще один листок нетрудоспособности, который выдал стационар. Что должно быть написано в графе "Режим" этого документа?
- В данной ситуации в графе "Режим" листка временной нетрудоспособности должно быть указано "стационарный + амбулаторный", поскольку этот больничный продлевает послеродовой отпуск. Предполагается, что данный отпуск все-таки проходит вне стен больницы.
Исправление ошибок в листках нетрудоспособности
- В ходе проверки инспекторы регионального отделения ФСС России не приняли к зачету расходы по выплате пособий по временной нетрудоспособности. Сказали, что некоторые больничные листы придется переоформить, а вместо других представить дубликаты. Скажите, пожалуйста, в чем разница между оформлением дубликата и переоформлением листка нетрудоспособности?
- Дубликат листка нетрудоспособности выдается, если оригинал документа потерян. Оформлением дубликатов уполномочены заниматься лечащий врач и председатель врачебной комиссии медицинской организации. Если же при заполнении больничного листа допущено более двух исправлений, он считается испорченным и взамен выдается новый. Об этом говорится в пунктах 58 и 63 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 (далее - Порядок выдачи больничных листов).
При оформлении дубликата больничного листа медицинские работники в левом верхнем углу в строке "Выдан" ставят текущую дату, а не дату выдачи оригинала. Все остальные записи как на лицевой, так и на оборотной стороне должны дублировать записи, сделанные по факту в оригинале документа.
Что касается переоформления листка временной нетрудоспособности, то все записи в нем, в том числе и дата выдачи испорченного документа, повторяют записи оригинала.
- Некоторые больничные листы, в которых инспекторы обнаружили ошибки, выписаны в 2006 году. В то время применялись другие бланки. Дубликаты тоже должны быть оформлены на бланках старого образца?
- Нет, при оформлении дубликата поликлиника будет использовать действующие в настоящее время бланки листков нетрудоспособности.
- Татьяна Митрофановна, мы попросим сотрудников обратиться в поликлинику, чтобы исправить ошибки в листках нетрудоспособности. Пособия, выплаченные по неверно оформленным больничным листам, были отражены в отчетности за 2006 год. Нужно ли вносить в нее исправления из-за того, что ошибки в листках нетрудоспособности исправлены в ходе проверки, а именно в декабре 2009 года?
- Нет, изменения в отчетность за 2006 год вносить не нужно, если ошибки в листках нетрудоспособности будут надлежащим образом исправлены в период проведения проверки.
Лечение в условиях дневного стационара
- Здравствуйте! Татьяна Митрофановна, наш работник лечился в условиях дневного стационара. Как должна быть заполнена графа "Режим" в листке нетрудоспособности?
- При лечении в условиях дневного стационара в строке "Режим" делается запись "амбулаторный". Это связано с тем, что оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов относится к амбулаторно-поликлинической помощи.
Следовательно, оформление листка нетрудоспособности в данном случае осуществляется по правилам, установленным для заполнения больничных листов при амбулаторно-поликлиническом лечении. Такой порядок указан в пункте 64 Порядка выдачи больничных листов.
Пособие внешнему совместителю
- Работница нашей организации трудится на условиях внешнего совместительства неполный рабочий день. Нужно ли ей выплачивать пособие по временной нетрудоспособности в общем порядке, если по основному месту работы она находится в отпуске по уходу за ребенком?
- Ваша сотрудница имеет право на пособие по временной нетрудоспособности, которое исчисляется в общем порядке. Дело в том, что согласно статье 93 Трудового кодекса работа на условиях неполного рабочего времени не влечет каких-либо ограничений трудовых прав. А в пункте 24 Порядка выдачи больничных листов сказано, что при временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.
В данном случае на лицевой стороне больничного, выданного для представления на работу по совместительству, в строке "Основное/по совместительству" подчеркивается "по совместительству" и делается отметка, что по основному месту работы сотрудник находится в отпуске по уходу за ребенком, либо ставится прочерк.
Таким образом, листок нетрудоспособности совместительницы нужно оплачивать на общих основаниях. При этом работница не имеет права на получение пособия по основному месту работы, так как в той организации она находится в отпуске по уходу за ребенком и не выходит на работу.
Пособие внутреннему совместителю
- В нашем учреждении работает сотрудник, который, помимо основной работы, выполняет и другие работы на условиях внутреннего совместительства. Недавно он заболел. Как нам определить средний заработок при расчете пособия по временной нетрудоспособности? Нужно ли учитывать выплаты за работу, выполненную на условиях внутреннего совместительства?
- Да, нужно. Возможность работы на условиях совместительства установлена в статье 284 ТК РФ. При этом застрахованное лицо работает у одного и того же работодателя. Следовательно, в случае заболевания средний заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности должен определяться исходя из заработка, полученного у данного работодателя.
Период работы на условиях внутреннего совместительства для расчета пособия значения не имеет (он может быть больше или меньше расчетного периода), поскольку учитываются только выплаты, начисленные в расчетном периоде.
Таким образом, в вашем случае в составе заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности нужно учесть заработок, полученный в расчетном периоде по основному месту работы и за работу на условиях внутреннего совместительства. Данная позиция изложена в письме ФСС России от 14.05.2009 N 02-13/07-3733.
